هشاشة العظام هو مرض العظام الذي يضعف عظامك بصمت، مما يجعلك أكثر عرضة لكسور العظام. عظامك هي أنسجة حية تتجدد وتتحلل عندما لا تنمو عظام جديدة لتحل محل العظام المفقودة، وهذا عندما تصاب بهشاشة العظام. إنها تجعل عظامك ضعيفة وهشة، لدرجة أنها لا تتطلب سوى الانحناء أو السعال لكسرها.
وفقا لتقرير عام 2017 الصادر عن المجلة الأوروبية لأمراض الروماتيزم، يعاني أكثر من 200 مليون شخص من هشاشة العظام. ووجدت الدراسة أن واحدة من كل ثلاث نساء وواحد من كل خمسة رجال فوق سن الخمسين يعانون من هذه الحالة.
في حين أن المرض يمكن أن يؤثر عليك في أي مكان، فإن المناطق الأكثر إصابة تشمل الوركين أو الرسغين أو العمود الفقري.
يمكن للهشاشة أن تؤثر على أي شخص، ولكنه أكثر شيوعًا عند الرجال الأكبر سناً، وتكون النساء اللاتي يمرن بمرحلة انقطاع الطمث أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام يتأثر بشكل كبير بالتغيرات الهرمونية والعوامل الوراثية واختيارات نمط الحياة و عوامل أخرى مثل انخفاض مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء بعد انقطاع الطمث يمكن أن تساهم أيضًا في فقدان العظام. من الضروري إجراء الكشف المبكر لأن هشاشة العظام غالباً ما تكون بدون أعراض حتى تحدث الكسور.
أسباب هشاشة العظام
يمكن أن يكون سبب هشاشة العظام مجموعة متنوعة من العوامل، وغالبًا ما ينتج عن مزيج من التأثيرات الجينية والهرمونية ونمط الحياة. فيما يلي أسباب هشاشة العظام:
العمر: مع تقدمك في العمر، يحدث فقدان العظام بسرعة أكبر ويقل نمو العظام. لذلك مع تقدمك في العمر، تصبح عظامك أضعف وتكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بهشاشة العظام.
التغيرات الهرمونية: انخفاض مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء وانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون يمكن أن يزيد أيضًا من خطر فقدان العظام، مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام.
الوراثة: وجود تاريخ عائلي للإصابة بهشاشة العظام يمكن أن يؤدي إلى خطر الإصابة بهذا المرض العظمي.
نقص التغذية: عدم كفاية استهلاك الكالسيوم وفيتامين د والمعادن الأساسية الأخرى اللازمة لصحة العظام.
قلة النشاط البدني: عدم ممارسة الرياضة على الإطلاق أو العيش بأسلوب حياة خامل يمكن أن يساهم في زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام.
بعض الحالات الطبية: مثل مشاكل مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، وفرط نشاط الغدة الدرقية، واضطرابات الجهاز الهضمي، ومرض الاضطرابات الهضمية، ومرض التهاب الأمعاء .
استهلاك الكحول: قد يكون الأشخاص الذين يشربون الكثير من الكحول معرضين لخطر الإصابة بهذا المرض العظمي.
التدخين: يرتبط دخان التبغ أيضًا بفقدان العظام، مما قد يؤدي في النهاية إلى فقدان كثافة العظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور.
انخفاض وزن الجسم: يمكن أن يكون نقص الوزن أو انخفاض مؤشر كتلة الجسم عامل خطر للإصابة بهشاشة العظام.
حقائق أساسية عن هشاشة العظام
الأعراض الرئيسية
- تغيرات في الوضع الطبيعي
- ضيق في التنفس
- آلام أسفل الظهر
- فقدان الارتفاع
الاختبارات الصحية اللازمة
- اختبار كثافة العظام (مسح DXA)
- FRAX (أداة تقييم مخاطر الكسور)
- تحاليل الدم
- علامات دوران العظام
- الأشعة السينية
- التصوير المقطعي الكمي (QCT)
- DXA المحيطي (pDXA)
علاج
- اتمرن بانتظام
- تناول طعام صحي
- خذ الدواء
- تناول المكملات الغذائية
- اختبارات كثافة العظام المنتظمة
- العلاج بالهرمونات البديلة
أعراض هشاشة العظام
هل تعلم أن هشاشة العظام يُشار إليها غالبًا باسم “المرض الصامت”؟ وذلك لأنه لا تظهر عليه أعراض ملحوظة إلا بعد حدوث الكسر. ومع ذلك، هناك بعض أعراض هشاشة العظام التي يجب ألا تتجاهلها:
- تغيرات في الوضع الطبيعي
- ضيق في التنفس
- آلام أسفل الظهر
- فقدان الارتفاع
تشخيص هشاشة العظام
يتضمن تشخيص هشاشة العظام مجموعة من التقييمات السريرية والتاريخ الطبي والاختبارات التشخيصية لتقييم صحة العظام وكثافتها.
التاريخ الطبي: سيقوم الطبيب بتقييم عوامل الخطر لديك، بما في ذلك تاريخ عائلتك، وعوامل نمط الحياة، أو أي كسور.
الفحص البدني: قد يقوم الطبيب بتقييم طولك ووضعيتك وعلامات كسور العمود الفقري.
قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DXA): الطريقة الأكثر استخدامًا والمقبولة على نطاق واسع، وتتضمن جرعة منخفضة من الأشعة السينية ويتم إجراؤها عادةً على الورك والعمود الفقري.
التصوير المقطعي الكمي (QCT): إنها تقنية تصوير أكثر تقدمًا تساعد في تقييم كثافة العظام، خاصة في العمود الفقري الذي يوفر صورة ثلاثية الأبعاد لكثافة العظام.
الاختبارات المعملية: قد يطلب طبيبك إجراء بعض اختبارات الدم لتقييم مستويات الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د للتحقق من بعض أوجه القصور الغذائي.
علاج هشاشة العظام
- تعديلات نمط الحياة
إذا كنت تعيش نمط حياة مستقر، فيجب عليك إجراء بعض التغييرات في نمط حياتك الضرورية للحفاظ على صحة عظامك. يجب عليك تضمين جميع العناصر الغذائية اللازمة لصحة العظام، وممارسة الرياضة بانتظام، والإقلاع عن التدخين، والحد من استهلاك الكحول.
- الدواء
اعتمادًا على سبب المرض، سيطلب منك طبيبك تضمين أدوية مثل البايفوسفونيت، ومعدلات مستقبلات هرمون الاستروجين الانتقائية (SERMs)، وتيريباراتيد، ودينوسوماب، والكالسيتونين، والمزيد.
- المكملات الغذائية
يمكن أن يؤدي نقص الكالسيوم وفيتامين د في نظامك الغذائي إلى فقدان العظام، مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام. ومن المهم إدراج هذه المكملات الغذائية في نظامك الغذائي للحفاظ على صحة عظامك.
- المراقبة المنتظمة
من الضروري إجراء اختبار كثافة العظام بانتظام لتقييم فعالية العلاج.
- العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)
في بعض الحالات، خاصة عند النساء بعد انقطاع الطمث، يمكن التفكير في العلاج بالهرمونات البديلة. ومع ذلك، يجب تقييم المخاطر والفوائد بعناية، ولا ينصح باستخدامه على المدى الطويل.
