قد يتسبب انقطاع الطمث بعد سن 45 في عدم انتظام الدورة الشهرية، والهبات الساخنة، وتقلبات المزاج، ولكن بعض الأعراض تستدعي استشارة طبية. تعرفي على العلامات التحذيرية التي لا يجب تجاهلها.
تبدأ الدورة الشهرية بالتغير بشكل غير منتظم في منتصف الأربعينيات تقريباً. يأتي شهر مبكراً، ثم يتأخر الشهر التالي، ثم يصبح غزيراً لدرجة أن الخروج من المنزل يبدو محفوفاً بالمخاطر. يتقطع النوم في أوقات غير معتادة، وتبدأ الأعصاب بالتوتر.
غالباً ما يكون لدى العائلات تفسير بسيط واحد: انقطاع الطمث.
عادةً ما يكون انقطاع الطمث هو التفسير الصحيح. مع ذلك، تكمن المشكلة في افتراض أن أي ألم أو نزيف هو مجرد أعراض لانقطاع الطمث. من المهم إجراء الفحص، لأن التأخير قد يكون خطيرًا إذا كان السبب شيئًا آخر.
ليس من الصعب التمييز بينهما. بعض التغيرات طبيعية في هذا العمر، وبعضها الآخر ليس كذلك.
ما هو انقطاع الطمث؟ وماذا يحدث قبله؟
انقطاع الطمث هو مرحلة زمنية محددة، ولا ينبغي الخلط بينه وبين مرحلة طويلة. تصل المرأة إلى هذه المرحلة بعد مرور 12 شهرًا كاملة دون أي دورة شهرية.
تُعرف السنوات التي تسبق هذه المرحلة باسم “مرحلة ما قبل انقطاع الطمث”. خلال هذه الفترة، تتذبذب مستويات الهرمونات صعودًا وهبوطًا بدلًا من أن تبقى ثابتة. أما السنوات التي تليها فتُسمى “مرحلة ما بعد انقطاع الطمث”.
تحدث مرحلة ما قبل انقطاع الطمث أيضاً في السنوات الأولى التي تسبق انقطاع الطمث. وقد تمتد هذه المرحلة لعدة سنوات. وتكون الأعراض في أشدها خلال هذه الفترة بسبب استمرار تقلب مستويات هرمون الإستروجين.
ما هي الأعراض الطبيعية في هذا العمر؟
- دورات تفقد إيقاعها
تطول الفترات بين الدورات الشهرية. ثمانية وعشرون يومًا تصبح أربعين. أربعون تصبح ستين. يصبح التدفق خفيفًا في شهر وغزيرًا في الشهر التالي. يختفي شهر، ثم تعود الدورة فجأة دون سابق إنذار.
التغيرات البطيئة وغير المنتظمة كهذه شائعة جداً في هذه المرحلة.
- النوم والمزاج
قد تعانين من هبات ساخنة وتعرق ليلي غزير خلال فترة انقطاع الطمث. وقد تستيقظين أيضاً غارقة في العرق. هذا يجعلك تشعرين بالإرهاق والعصبية، أو تجدين صعوبة في التركيز.
- تغيرات الجسم
يؤثر انخفاض هرمون الإستروجين دائمًا على المهبل والفرج، ويجعل الأنسجة المحيطة بالمنطقة الحساسة هشة. والنتيجة؟ جفاف، وألم، ومشاكل متكررة في التبول، بما في ذلك التهاب المسالك البولية. قد تتصلب المفاصل أيضًا، وقد تلاحظين اختلافًا في طريقة توزيع وزن جسمك عن السابق.
كما أن تصلب المفاصل والتغيرات في توزيع الوزن أمر شائع أيضاً.
ما هي العلامات التي لا ينبغي تسميتها بانقطاع الطمث؟
يُعدّ النزيف بعد انقطاع الطمث من أبرز هذه الحالات. فبعد مرور 12 شهراً دون دورة شهرية، يُعتبر أي نزيف غير طبيعي، حتى لو كان مجرد بقعة دم.
مع ذلك، فهو في الغالب غير ضار وينشأ من أنسجة رقيقة وهشة. وقد وجدت الدراسة نفسها أن 90% من النساء المصابات بسرطان بطانة الرحم أبلغن عن نزيف قبل الإصابة. لذا، فإن التدخل المبكر فعال للغاية.
يُعدّ النزيف الغزير جدًا ثاني علامة تحذيرية. ويُعدّ تغيير الفوطة الصحية كل ساعة مؤشرًا هامًا. كما يُعدّ خروج جلطات دموية كبيرة بانتظام علامة تحذيرية مهمة. وتؤدي أشهر من النزيف الغزير إلى انخفاض مستوى الحديد في الدم، مما يُسبب ضعفًا وضيقًا في التنفس لدى المرأة.
تندرج حالات الدورة الشهرية التي تأتي بفارق أقل من 21 يومًا، والنزيف بين دورتين، والنزيف بعد الجماع، ضمن نفس المجموعة. وكذلك آلام الحوض المستمرة، وفقدان الوزن غير المبرر، وظهور كتلة جديدة في الثدي.
يمكن لطبيبة نسائية في ميرا رود مساعدتكِ في تحديد الأسباب. قد تجري فحصًا سريريًا للتحقق من ذلك، وقد تحتاجين أيضًا إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم. في بعض الحالات الأخرى، قد تأخذ عينة من الأنسجة لفحص بطانة الرحم.
انقطاع الطمث قبل سن 45
عندما تتوقف الدورة الشهرية قبل أن تبلغ المرأة 45 عامًا، يُطلق على ذلك عادةً اسم انقطاع الطمث المبكر.
يؤدي انخفاض مستوى هرمون الإستروجين لسنوات طويلة إلى فقدان العظام لقوتها في سن مبكرة، كما يرتفع خطر الإصابة بأمراض القلب في سن مبكرة أيضاً. لذا، من المهم إجراء الفحوصات الطبية حتى عند الشعور بأعراض خفيفة، لأن خيارات دعم الهرمونات وحماية العظام تختلف عن تلك التي تُتخذ في سن الخمسين.
كيفية فحص الأعراض وإدارتها
بعد سن الخامسة والأربعين، يُعتمد التشخيص على الأعراض بدلاً من نتائج التحاليل المخبرية. تتذبذب مستويات الهرمونات بشكل كبير خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث، لدرجة أن تحليل دم واحد قد يُظهر نتيجة طبيعية لدى امرأة تعاني من أعراض واضحة. ولهذا السبب، يتم التغاضي عن الفحوصات الروتينية.
لا تزال فحوصات الدم مطلوبة في ثلاث حالات: انقطاع الطمث المبكر، استئصال الرحم، واستبعاد مشاكل الغدة الدرقية أو انخفاض تعداد الدم.
تبدأ خيارات علاج انقطاع الطمث بتغييرات في النوم وممارسة الرياضة. ثم تأتي الأدوية غير الهرمونية. يُفيد كريم الإستروجين الموضعي عندما يكون الجفاف هو الشكوى الوحيدة. أما بالنسبة لأعراض الجسم العامة والتعرق الليلي، فقد تكون الأقراص أو اللصقات فعّالة للغاية. يُمكن أن يؤثر عمر المرأة، وعدد السنوات منذ آخر دورة شهرية، وتاريخها المرضي من الجلطات وسرطان الثدي، أو أمراض الكبد، على توازن الجسم.
ترتبط العظام والقلب ارتباطًا وثيقًا بكل هذا. لذا، احرص على تناول كميات كافية من الكالسيوم وفيتامين د، لأن فقدان العظام يكون سريعًا نسبيًا في السنوات الأولى من العمر. ويشمل ذلك أيضًا ضبط ضغط الدم.
أخطاء شائعة يجب تجنبها
إن تجاهل النزيف بعد انقطاع الطمث لأنه توقف من تلقاء نفسه هو الخطأ الأول والأكثر تكلفة.
إن إلقاء اللوم على الهرمونات في كل الأعراض التي تظهر بعد سن الخامسة والأربعين هو الخطأ الثاني. فمشاكل الغدة الدرقية، وانخفاض تعداد الدم، والسكري، والاكتئاب، كلها تُسبب التعب وتقلبات المزاج بشكل متشابه. ولكل منها علاج.
أما السبب الثالث فهو تحمل الهبات الساخنة الشديدة لأن انقطاع الطمث أمر طبيعي. فالطبيعي وغير القابل للعلاج ليسا شيئًا واحدًا.
ما يفسره انقطاع الطمث، وما لا يفسره
تتميز فترة انقطاع الطمث بتغيرات هرمونية متعددة تتحسن غالباً مع اتباع الإجراءات المناسبة. مع ذلك، لا ترتبط جميع المشاكل الصحية التي تحدث خلال هذه الفترة بانقطاع الطمث.
من الضروري طلب التقييم الطبي لأي علامات تحذيرية، بما في ذلك:
- أي نزيف يحدث بعد مرور 12 شهرًا أو أكثر من آخر دورة شهرية.
- نزيف حاد أو متكرر أو غير منتظم.
- ألم الحوض المستمر
- فقدان الوزن غير المبرر
- تغيرات جسدية جديدة مثل كتل الثدي.
لا يعني انقطاع الطمث نهاية الحياة. يمكنكِ الاستمرار في الاهتمام بصحتكِ من خلال فحص بعض الأمور. لا تتجاهلي النزيف غير الطبيعي أو أي أعراض أخرى مستمرة. احصلي على تقييم مبكر وسيتم معالجة مخاوفكِ على الفور تقريبًا.
