هل تعلم أن تضخم البروستاتا يصيب نصف الرجال بحلول سن الستين؟ تعرف على أعراض تضخم البروستاتا وكيف يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
البروستاتا غدةٌ على شكل حبة جوز تقع في قاعدة المثانة وتحيط بالمجرى البولي (الإحليل)، وهي موجودةٌ لدى الرجال فقط. تُعدّ غدة البروستاتا جزءًا هامًا من الجهاز التناسلي الذكري، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في تكوين السائل المنوي. مع التقدم في السن، عادةً بعد سن الخمسين، يتضخم حجمها. ووفقًا لكلية الطب بجامعة هارفارد، يُصاب نصف الرجال بتضخم البروستاتا في سن الستين، ويُصاب به أكثر من 90% منهم في سن التسعين. السبب الدقيق لتضخم البروستاتا غير معروف، ولكنه عادةً ما يشمل عوامل هرمونية، وجينية، وعائلية، وغذائية، وجغرافية، وغيرها. إليك كل ما تحتاج لمعرفته حول تضخم البروستاتا.
ما هي أسباب تضخم البروستاتا؟
يمكن أن يحدث تضخم غدة البروستاتا في ثلاث حالات:
- تضخم البروستاتا الحميد (BPH): تضخم البروستاتا غير السرطاني الذي يحدث بسبب النمو المفرط للخلايا.
- التهاب البروستاتا: التهاب أو عدوى في البروستاتا تسبب ألمًا في الأعضاء التناسلية، وتؤدي إلى مشاكل في البول، وتسبب آلامًا في البطن ، وتؤدي إلى الحمى أو القشعريرة.
- سرطان البروستاتا: زيادة في الحجم بسبب النمو السرطاني للبروستاتا.
ما هي علامات تضخم البروستاتا؟
بسبب موقعها حول مجرى البول، تُسبب تضخم البروستاتا ضغطًا على مجرى البول، مما يؤدي إلى أعراض مختلفة تُسمى أعراض المسالك البولية السفلية (LUTS). تشمل العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا لتضخم البروستاتا ما يلي:
- انخفاض تدفق البول: يجد المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا صعوبة في البدء بالتبول وقد يجهدون أحيانًا للتبول.
- تكرار التبول: بسبب انسداد تدفق البول بسبب تضخم البروستاتا، ترتفع ضغوط المثانة عندما تحاول المثانة إفراغ البول ضد البروستاتا المتضخمة مما يؤدي إلى أعراض مثل كثرة التبول والإلحاح وتسرب البول من حين لآخر.
- التبول الليلي: الاستيقاظ بشكل متكرر أثناء الليل للتبول هو أحد العلامات المبكرة والأكثر شيوعًا لتضخم البروستاتا.
- قد يسبب التبول المؤلم عند المرضى الذين يعانون من التهاب البروستاتا أو إصابتها بالعدوى ألمًا أثناء التبول.
- الإحساس بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل: قد لا يتم إفراغ المثانة بسبب نزول قطرات من البول بعد إفراغها بسبب ضغط البروستاتا، وقد تبقى بقايا البول في المثانة.
- انقطاع أو تردد أثناء التبول: انقطاع تدفق البول بسبب الضغط بواسطة البروستاتا
- وجود دم في البول: إذا كانت البروستاتا ملتهبة أو إذا كان هناك حصوة مرتبطة بها في المثانة بسبب تضخم البروستاتا المزمن، فقد يحدث البول الدموي
- احتباس البول: عندما تضغط البروستاتا المتضخمة على ممر البول بشكل كامل، يمكن أن يحدث احتباس البول وقد تحتاج إلى قسطرة فولي والجراحة.
يجب على المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض استشارة طبيب المسالك البولية على الفور لتقييم البروستاتا بشكل أكبر.
تشخيص تضخم البروستاتا
يبدأ التقييم بسجل الأعراض، وشدتها ومدتها. وقد طُوّر نظام تقييم لهذه الأعراض البروستاتية، ويُصنّف المرضى إلى أعراض جانبية خفيفة، أو متوسطة، أو شديدة. يُجرى فحص بدني لاحقاً، حيث يُجري طبيب المسالك البولية فحصاً بالإصبع للبروستاتا (فحص المستقيم الرقمي) للتحقق من حجمها وتماسكها. تُشير البروستاتا الصلبة أو العقدية إلى احتمال الإصابة بالسرطان، وتحتاج إلى مزيد من التقييم.
تُجرى فحوصات مخبرية، مثل فحص البول وفحص الكرياتينين في المصل، للكشف عن أي علامات عدوى في المسالك البولية ولتقييم وظائف الكلى. يُجرى فحص مستضد البروستاتا النوعي (PSA) في المصل للكشف عن سرطان البروستاتا . PSA هو بروتين تُنتجه البروستاتا، ومن الطبيعي وجوده في الدم. PSA خاص بالبروستاتا وليس بالسرطان، مما يعني أن مستوياته قد ترتفع مع أي مرض يصيب البروستاتا، مثل تضخم البروستاتا الحميد (BPH) والتهاب البروستاتا، وما إلى ذلك، وليس فقط في سرطان البروستاتا. يجب تقييم المرضى الذين يعانون من ارتفاع PSA بشكل إضافي من خلال فحوصات مثل تصوير البروستاتا بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) وخزعة البروستاتا لتأكيد تشخيص سرطان البروستاتا.
يُعد فحص البطن بالموجات فوق الصوتية فحصًا موثوقًا وسهل الاستخدام لتشخيص تضخم البروستاتا. نبحث في هذا الفحص عن حجم البروستاتا وحالة المثانة والكلى. يُجرى الفحص بعد خروج المريض من المثانة للبحث عن أي بول متبقٍ فيها. يتراوح حجم البروستاتا الطبيعي بين 15 و20 سنتيمترًا مكعبًا، ويُصنف حسب حجمه من 1 إلى 4.
يمكن إجراء اختبار تدفق البول (قياس تدفق البول) في مراكز متخصصة في جراحة المسالك البولية. يتضمن هذا الاختبار تمرير البول إلى جهاز يقيس سرعة تدفقه. إذا كان التبول بطيئًا، فقد يعني ذلك أن البروستاتا تضغط على مجرى البول بشكل كبير.
يتم إجراء اختبارات أخرى مثل ديناميكا البول، وتنظير المثانة وما إلى ذلك في ظروف خاصة حسبما يراه طبيب المسالك البولية المعالج ضروريًا.
العلاج والوقاية
يعتمد علاج تضخم البروستاتا على شدة الأعراض.
إذا كانت الأعراض خفيفة، فلا داعي للعلاج الفوري. يمكنك الوقاية منه بإجراء بعض التغييرات في نمط الحياة، مثل:
- شرب كميات أقل من الكحول والكافيين والمشروبات الغازية
- الحد من تناول المحليات الصناعية
- ممارسة الرياضة بانتظام
- شرب كمية أقل من السوائل في المساء
إذا كانت الأعراض تتراوح بين المتوسطة والشديدة، فقد يوصى بتناول أدوية لتقليل حجم البروستاتا وإرخاء مخرج المثانة.
يوصى عادةً بإجراء الجراحة فقط في حالة الأعراض المتوسطة إلى الشديدة التي لم تستجب للأدوية أو للمرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا مما يسبب مضاعفات خطيرة مثل احتباس البول أو التهابات المسالك البولية المتكررة أو حصوات المثانة أو الفشل الكلوي.
في الختام، يُعد تضخم البروستاتا من أكثر الأمراض شيوعًا بين كبار السن. وهو جزء من الشيخوخة الفسيولوجية. تُعد استشارة طبيب مسالك بولية متخصص عند ظهور أعراض أو علامات تحذيرية أمرًا بالغ الأهمية للكشف المبكر والعلاج الفوري
