النوبة القلبية هي حالة تهدد الحياة حيث ينخفض أو ينقطع تدفق الدم إلى القلب بشكل مفاجئ وشديد، مما يتسبب في موت العضلات بسبب نقص الأكسجين. وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للوفاة في جميع أنحاء العالم.
و وفقاً لمنظمة الصحة العالمية، تتسبب أمراض القلب والأوعية الدموية في وفاة 17.9 مليون شخص في جميع أنحاء العالم كل عام، مما يجعلها السبب الرئيسي للوفاة.
في الواقع، أكثر من أربعة من كل خمسة أمراض القلب والأوعية الدموية هي بسبب النوبات القلبية والسكتات الدماغية. النوبات القلبية، والمعروفة أيضًا باسم احتشاء عضلة القلب، هي نتيجة لانسداد الشريان التاجي الذي يعوق تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى القلب. قد يكون تراكم الكولسترول والمواد الأخرى هو سبب هذا الانسداد. نظرًا لأن النوبة القلبية هي حالة طبية طارئة، فقد تكون قاتلة إذا لم يتم استعادة تدفق الدم بسرعة.
أسباب الأزمة القلبية
تحدث النوبة القلبية بسبب انسداد مفاجئ أو غير كامل أو جزئي في الشريان الذي يزود القلب بالدم. إذا لم يتم استعادة تدفق الدم في الوقت المناسب، فقد يؤدي ذلك إلى تلف دائم في عضلات القلب.
تشمل أسباب النوبة القلبية ما يلي:
سوء التغذية : تناول كميات كبيرة من الدهون المشبعة، والدهون المتحولة، والكوليسترول يزيد من خطر تراكم الترسبات في الشرايين، مما يؤدي إلى تصلب الشرايين، وهو مساهم رئيسي في النوبات القلبية.
الخمول البدني : أنماط الحياة المستقرة تساهم في السمنة وعوامل الخطر الأخرى. تساعد ممارسة التمارين الرياضية بانتظام في الحفاظ على وزن صحي، وخفض ضغط الدم، وتحسين صحة القلب والأوعية الدموية بشكل عام.
التدخين : يحتوي دخان التبغ على مواد كيميائية تضر الأوعية الدموية وتخفض نسبة الكولسترول الجيد. التدخين هو عامل خطر كبير للنوبات القلبية.
الإفراط في تناول الكحول : الإفراط في شرب الكحول يمكن أن يرفع ضغط الدم ويساهم في اعتلال عضلة القلب، وهي حالة تضعف فيها عضلة القلب.
ارتفاع ضغط الدم(ارتفاع ضغط الدم) : يؤدي ارتفاع ضغط الدم المستمر إلى الضغط على القلب والشرايين، مما يجعلها أكثر عرضة للتلف.
مرض السكري : قد يؤدي عدم السيطرة على مرض السكري إلى تلف الأوعية الدموية وعضلة القلب، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالنوبات القلبية.
الإجهاد : يمكن أن يساهم الإجهاد المزمن في الإصابة بأمراض القلب عن طريق رفع ضغط الدم وتشجيع آليات التكيف غير الصحية مثل الإفراط في تناول الطعام أو التدخين.
الوراثة : التاريخ العائلي لأمراض القلب يمكن أن يعرض الأفراد لمشاكل مماثلة، مما يسلط الضوء على العنصر الوراثي في خطر الإصابة بالنوبات القلبية.
العمر : يزداد خطر الإصابة بالنوبات القلبية مع تقدم العمر، وتصبح عوامل مثل التغيرات الهرمونية والتأثير التراكمي لخيارات نمط الحياة أكثر وضوحًا.
الجنس : يواجه الرجال عمومًا خطرًا أكبر للإصابة بالنوبات القلبية، لكن الخطر يزداد لدى النساء بعد انقطاع الطمث.
حقائق أساسية عن النوبة القلبية
الأعراض الرئيسية
- ألم في الصدر أو عدم الراحة
- يشع الألم
- ضيق في التنفس
- تعرق بارد
- الغثيان أو القيء
- تعب
- الدوخة أو الإغماء
- القلق أو الأرق
- اضطراب نبضات القلب
- زرقة
الاختبارات الصحية اللازمة
- تاريخ طبى
- تقييم الأعراض
- الفحص البدني
- الأشعة السينية الصدر
- تحاليل الدم
- مخطط كهربية القلب (ECG/EKG)
- مخطط صدى القلب
- تصوير الأوعية التاجية
- التصوير المقطعي المحوسب للقلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي
- اختبار الإجهاد
علاج
- اتصل بخدمات الطوارئ الطبية على الفور.
- إذا تم تدريبك، قم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) مع التركيز على الضغطات على الصدر. فهو يساعد على ضمان حصول القلب على إمدادات كافية، مما يقلل من الإجهاد.
- مضغ الأسبرين يساعد على ترقيق الدم وتحسين تدفق الدم إلى القلب. إنه إجراء إسعافات أولية شائع.
- يمكن إعطاء النتروجليسرين لتحسين تدفق الدم، ويمكن لمسكنات الألم تخفيف الانزعاج. ولكن فقط بعد موافقة الطبيب.
أعراض الأزمة القلبية
يعد التعرف على هذه الأعراض على الفور وطلب الرعاية الطبية أمرًا بالغ الأهمية للحصول على أفضل النتائج في حالة الأزمة القلبية المحتملة.
ألم أو انزعاج في الصدر : الأعراض الأكثر شيوعًا هي الألم المستمر أو الضغط في الصدر، وغالبًا ما يوصف بأنه عصر أو امتلاء.
ألم مشع : قد يمتد الألم إلى الذراعين، وخاصة الذراع الأيسر، أو الفك، أو الرقبة، أو الظهر. هذا الانزعاج المشع هو علامة كلاسيكية على نوبة قلبية.
ضيق التنفس : يمكن أن تحدث صعوبة في التنفس أو ضيق مفاجئ في التنفس، وغالبًا ما يصاحب ذلك ألم في الصدر.
التعرق البارد : قد يحدث التعرق الغزير، وخاصة التعرق البارد، حتى بدون مجهود بدني.
الغثيان أو القيء : يمكن أن يكون الشعور بالغثيان أو القيء من الأعراض، ويصاحبه أحيانًا عسر الهضم أو أعراض تشبه حرقة المعدة.
التعب : التعب الشديد غير المبرر أو الضعف، والذي غالبًا ما يكون مفاجئًا في البداية، يمكن أن يشير إلى نوبة قلبية.
الدوخة أو الإغماء : قد يحدث الدوار أو الدوار أو الإغماء بسبب انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ.
القلق أو الأرق : قد يكون هناك شعور بالهلاك الوشيك أو القلق الشديد، وأحيانًا بدون سبب واضح.
عدم انتظام ضربات القلب : قد يعاني بعض الأفراد من خفقان أو عدم انتظام ضربات القلب أثناء نوبة قلبية.
زرقة : قد يتحول الجلد إلى شاحب أو رمادي أو رمادي، خاصة حول الشفاه أو الأطراف، بسبب عدم كفاية الأوكسجين
تشخيص النوبة القلبية
يتضمن تشخيص الأزمة القلبية مزيجًا من التقييم السريري والتاريخ الطبي واختبارات تشخيصية مختلفة. فيما يلي نظرة عامة موجزة:
التاريخ الطبي : تقييم التاريخ الطبي للمريض، بما في ذلك عوامل الخطر مثل التدخين والسكري والتاريخ العائلي لأمراض القلب.
تقييم الأعراض : الاستفسار عن الأعراض مثل ألم الصدر وضيق التنفس والتعب.
الفحص البدني : فحص العلامات الحيوية مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس
الأشعة السينية للصدر : تقييم القلب والرئتين لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض.
اختبارات الدم : قياس المؤشرات الحيوية للقلب مثل التروبونين والكرياتين كيناز-MB، التي يتم إطلاقها في مجرى الدم أثناء نوبة قلبية.
مخطط كهربية القلب (ECG/EKG) : تسجيل النشاط الكهربائي للقلب لتحديد الأنماط غير الطبيعية التي تشير إلى نوبة قلبية.
مخطط صدى القلب : استخدام الموجات الصوتية لإنشاء صورة تفصيلية لبنية القلب ووظيفته.
تصوير الأوعية التاجية : حقن صبغة التباين في الشرايين التاجية لتصور تدفق الدم وتحديد موقع الانسداد أو الشرايين الضيقة.
التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب : تقديم صور تفصيلية للقلب لتقييم بنيته ووظيفته وأوعيته الدموية.
اختبار الإجهاد : مراقبة استجابة القلب للمجهود البدني، مما يساعد في التعرف على مرض الشريان التاجي
يعد التشخيص السريع والدقيق أمرًا بالغ الأهمية للتدخل في الوقت المناسب وتحسين النتائج في حالات النوبات القلبية.
علاج النوبات القلبية
في حالة الإصابة بنوبة قلبية، فإن اتخاذ إجراء فوري أمر بالغ الأهمية. يمكنك القيام بهذه الأشياء في مثل هذه الحالة:
- اتصل بخدمات الطوارئ الطبية على الفور.
- إذا تم تدريبك، قم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي (CPR) مع التركيز على الضغطات على الصدر. فهو يساعد على ضمان حصول القلب على إمدادات كافية، مما يقلل من الإجهاد.
- مضغ الأسبرين يساعد على ترقيق الدم وتحسين تدفق الدم إلى القلب. إنه إجراء إسعافات أولية شائع.
- يمكن إعطاء النتروجليسرين لتحسين تدفق الدم، ويمكن لمسكنات الألم تخفيف الانزعاج. ولكن فقط بعد موافقة الطبيب.
إلى جانب ذلك، حاول أن تظل هادئًا، وإذا أمكن، اجعل الشخص يجلس ويستريح أثناء انتظار المساعدة الطبية. كذلك، تجنب القيادة إلى المستشفى إلا في حالة الضرورة القصوى. ولا تنس أن الاستجابة السريعة يمكن أن تزيد من فرصة النجاة، لذا لا تتجاهل علامات الإصابة بنوبة قلبية.
