العظام هي أنسجة حية تتجدد وتتحلل ومرض هشاشة العظام مرض يصيب العظام ويضعفها بصمت، مما يجعلك أكثر عرضة لكسر العظام عندما لا تنمو عظام جديدة لتحل محل العظام المفقودة، لدرجة أن مجرد الانحناء أو السعال يجعلها تنكسر.
وفقًا لتقرير صدر عام 2017 عن المجلة الأوروبية لأمراض الروماتيزم، يعاني أكثر من 200 مليون شخص من هشاشة العظام. وتجد الدراسة أن واحدة من كل 3 نساء وواحد من كل 5 رجال فوق سن الخمسين يعانون من هذه الحالة.
في حين أن المرض يمكن أن يصيبك في أي مكان، فإن المناطق الأكثر تأثرًا تشمل الوركين أو الرسغين أو العمود الفقري. يمكن أن يصيب أي شخص، ولكنه أكثر شيوعًا بين الرجال الأكبر سنًا، والنساء في سن اليأس أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام.
يتأثر بشكل كبير بالتغيرات الهرمونية والعوامل الوراثية واختيارات نمط الحياة. يمكن أن تساهم عوامل أخرى مثل انخفاض مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء بعد سن اليأس أيضًا في فقدان العظام. من المهم إجراء الكشف المبكر لأن هشاشة العظام غالبًا ما تكون بدون أعراض حتى تحدث الكسور.
أسباب هشاشة العظام
يمكن أن يحدث هشاشة العظام نتيجة لمجموعة متنوعة من العوامل، وغالبًا ما يكون نتيجة لمجموعة من التأثيرات الوراثية والهرمونية ونمط الحياة. وفيما يلي أسباب هشاشة العظام:
العمر: مع تقدمك في العمر، يحدث فقدان العظام بشكل أسرع ويقل نمو العظام. لذا، مع تقدمك في العمر، تصبح عظامك أضعف وتزداد مخاطر إصابتك بهشاشة العظام.
التغيرات الهرمونية: انخفاض مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء وانخفاض مستويات هرمون التستوستيرون يمكن أن يزيد أيضًا من خطر فقدان العظام، مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام.
العامل الوراثي: يمكن أن يؤدي وجود تاريخ عائلي للإصابة بهشاشة العظام إلى خطر الإصابة بهذا المرض العظمي.
نقص التغذية: إن عدم تناول كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين د والمعادن الأساسية الأخرى اللازمة لصحة العظام، يمكن أن يؤدي إلى تطور مرض هشاشة العظام.
قلة النشاط البدني: عدم ممارسة التمارين الرياضية على الإطلاق أو اتباع نمط حياة غير مستقر يمكن أن يساهم أيضًا في فقدان العظام، وبالتالي زيادة خطر الإصابة بهشاشة العظام.
بعض الحالات الطبية: يمكن أن تؤدي مشاكل مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، وفرط نشاط الغدة الدرقية، واضطرابات الجهاز الهضمي، ومرض الاضطرابات الهضمية، ومرض التهاب الأمعاء أيضًا إلى هشاشة العظام.
استهلاك الكحول: الأشخاص الذين يشربون الكثير من الكحول قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بهذا المرض العظمي.
التدخين: يرتبط دخان التبغ أيضًا بفقدان العظام، مما قد يؤدي في النهاية إلى فقدان كثافة العظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور.
انخفاض وزن الجسم: يمكن أن يكون نقص الوزن أو انخفاض مؤشر كتلة الجسم عامل خطر للإصابة بهشاشة العظام.
حقائق أساسية عن هشاشة العظام
الأعراض الرئيسية
- تغيرات في الوضع الطبيعي
- ضيق في التنفس
- آلام أسفل الظهر
- فقدان الطول
الفحوصات الصحية اللازمة
- اختبار كثافة العظام (فحص DXA)
- FRAX (أداة تقييم مخاطر الكسر)
- تحاليل الدم
- علامات دوران العظام
- الأشعة السينية
- التصوير المقطعي الكمي (QCT)
- فحص امتصاص الأشعة السينية المحيطي (pDXA)
علاج
- تمرن بانتظام
- تناول طعام صحي
- خذ الدواء
- تناول المكملات الغذائية
- اختبارات كثافة العظام بشكل منتظم
- العلاج بالهرمونات البديلة
أعراض مرض هشاشة العظام
هل تعلم أن هشاشة العظام يشار إليها عادة باسم “المرض الصامت؟” وذلك لأنها لا تظهر أعراضًا ملحوظة إلا بعد حدوث الكسر. ومع ذلك، هناك بعض أعراض هشاشة العظام التي لا يجب تجاهلها:
- تغيرات في الوضع الطبيعي
- ضيق في التنفس
- آلام أسفل الظهر
- فقدان الطول
تشخيص مرض هشاشة العظام
يتضمن تشخيص هشاشة العظام مجموعة من التقييمات السريرية والتاريخ الطبي والاختبارات التشخيصية لتقييم صحة العظام وكثافتها.
التاريخ الطبي: سيقوم الطبيب بتقييم عوامل الخطر الخاصة بك، بما في ذلك التاريخ العائلي، وعوامل نمط الحياة، أو أي كسور.
الفحص البدني: قد يقوم الطبيب بتقييم طولك، ووضعية جسمك، وعلامات كسور الفقرات.
قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائية الطاقة (DXA): الطريقة الأكثر استخدامًا وقبولًا على نطاق واسع، وتتضمن استخدام جرعة منخفضة من الأشعة السينية ويتم إجراؤها عادةً على الورك والعمود الفقري.
التصوير المقطعي الكمي (QCT): هو تقنية تصوير أكثر تقدمًا تساعد في تقييم كثافة العظام، وخاصة في العمود الفقري، حيث يوفر صورة ثلاثية الأبعاد لكثافة العظام.
اختبارات المعمل: قد يطلب طبيبك إجراء بعض فحوصات الدم لتقييم مستويات الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د للتحقق من بعض أوجه القصور الغذائية.
علاج هشاشة العظام
- تعديلات نمط الحياة
إذا كنت تعيش نمط حياة غير نشط، فيجب عليك إجراء بعض التغييرات في نمط حياتك اللازمة للحفاظ على صحة عظامك. يجب عليك تضمين جميع العناصر الغذائية اللازمة لصحة العظام، وممارسة الرياضة بانتظام، والإقلاع عن التدخين، والحد من تناول الكحول.
- الدواء
اعتمادًا على سبب المرض، سيطلب منك طبيبك تضمين أدوية مثل البيسفوسفونات، ومعدلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERMs)، وتيريباراتيد، ودينوسوماب، وكالسيتونين، والمزيد.
- المكملات الغذائية
قد يؤدي نقص الكالسيوم وفيتامين د في نظامك الغذائي إلى فقدان العظام، مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام. من المهم تضمين هذه المكملات الغذائية في نظامك الغذائي للحفاظ على صحة عظامك.
- المراقبة المنتظمة
ومن الضروري إجراء اختبار كثافة العظام بشكل منتظم لتقييم فعالية العلاج.
- العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)
في بعض الحالات، وخاصة عند النساء بعد انقطاع الطمث، قد يكون من المناسب اللجوء إلى العلاج الهرموني البديل. ومع ذلك، يجب الموازنة بين المخاطر والفوائد بعناية، ولا يُنصح باستخدامه على المدى الطويل
